通常情况下，第一天来月经是黑色的原因有以下几点：
很多女性在来月经的第一天，子宫内膜脱落的比较少，月经量也比较少，一般会在宫腔内淤积，然后在阴道内氧化后才排出，就容易呈现黑色，导致出现第一天来月经是黑色的情况。
如果在来月经时或者是临近月经期，摄入过多寒凉、冰冷的食物，或者是腹部受凉、情绪波动大等，就会引起宫寒，导致宫腔内血行不畅，容易出现淤血，长时间氧化后呈现黑色，也会出现第一天来月经是黑色的情况。
如果患者患有子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病时，也会导致宫腔内有淤血，在阴道内氧化后变成黑色排出体外，造成第一天来月经是黑色的症状。同时在其他时间，经血颜色也是明显偏暗的。