长期血管通路的分类有自体动静脉内瘘、人造血管内瘘、中心静脉置管。
自体动静脉内瘘是首选方法,也是最常用的血管通路。优点是使用时间长,并发症少,但受血管条件限制。
缺点是价格昂贵,并发症多,容易血栓和感染,很少使用。
中心静脉置管应用广泛,具有使用快捷、即插即用的优点,但存在感染、血栓、功能障碍等并发症。近年来发现越来越多的中心静脉置管患者会出现中心静脉狭窄,处理起来比较困难。
长期血管通路的优点在于可以快速方便地进行透析,缺点是与腹膜透析相比,其对心脏的要求更高,因为在每次透析过程中,都需要排出大量的血液,加重心脏的负担,对于患者来说,可能会突然感到头晕乏力。