宫寒主要由于体内阳气不足和外来寒邪侵袭所致。具体如下：
一、体内阳气不足
包括素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房事过度等原因，导致阳气的温煦功能减弱，使得子宫因失去阳气（主要是肾阳）的温煦而变得寒凉。
- 素体阳虚：天生营养不良或因早产、流产等原因导致身体素质差，使得体内阳气不足，不能温煦子宫，而引起宫寒。
- 年老肾虚：随着年龄的增长，肾精逐渐消耗，从而导致肾阳不足，不能温煦子宫，而引起宫寒。
- 久病伤肾：长期患有慢性疾病（如贫血）、疾病治疗不及时或治疗错误，因久病导致机体虚弱，从而容易导致宫寒的发生。
- 房事过度：频繁的房事使肾精不断转为生殖之精，导致肾精不足、肾阳亏损，易发生宫寒。
二、外来寒邪侵袭
身体遭受寒邪侵袭，使得气血运行不畅而发病，同时很多生活不良习惯会成为诱因。
- 贪食寒凉食品。
- 贪图凉快，将空调温度调得过低，甚至经期吹空调。
- 穿着受寒，如穿低腰裤、短上衣，在寒冬腊月穿着单薄。
- 长期居处寒凉之处。