灰指甲有一定的特征表现，可以直接观察到，当怀疑是灰指甲的表现后，需要到医院进行真菌检查进行确诊，同时确定灰指甲的分型。
灰指甲一般是真菌感染造成的，如果怀疑感染了灰指甲，
首先可以观察指甲是否生长过慢，指甲的形态是否发生变化，出现变形，裂开等情况。
其次观察指甲表面是否粗糙，指甲质地是否变脆，容易开裂，指甲颜色是否灰暗，发黄。最后观察指甲是否有变厚，是否有甲板分离、指甲中空的情况。
若出现上述情况，就需要去医院进行真菌检查，若检出真菌就确诊灰指甲了。