慢性肾衰竭是否能活40年，需要根据实际的病情严重程度评估。
如果是肾功能不全期，通过透析治疗，存活的时间可以达到10年、20年，甚至更久，如果是尿毒症终末期，存活时间要根据实际治疗来判断。慢性肾衰竭又分为肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期，不同时期的患者预后不同，存活时间也有一定的差别。
慢性肾衰竭是由多种疾病所引发，常见的有狼疮性肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、药物性肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等。其次，如果有明显的家族史，也可能会诱发慢性肾衰竭。