在临床上，蛀牙长息肉可以初步判断为三种情况。
在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状；经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。此时应进行根管治疗。
系在多根牙的龋损发展过程中，不但髓腔被穿通，髓室底亦遭到了破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室。治疗建议是尽快将龋齿拔除，手术切除牙周膜息肉。
多是在患牙邻面出现龋洞时，由于食物长期嵌塞加之患牙龋损处粗糙边缘的刺激，牙龈乳头增生进入龋洞所形成的空间，形成息肉样。此时应尽快治疗，手术切除牙龈息肉，进行根管治疗或龋洞填充。
在临床上进行鉴别，判断息肉来源后进行相应处理。